فرم درخواست نمایندگی - ایرانیان قائم همراه-کاوش تیم

آدرس مرکز خدمات
اطلاعات مربوط به مکان مرکز خدمات
استان:*
شهرستان:*
آدرس:*
کد پستی:*
تلفن مرکز خدمات:*
فکس:
تلفن همراه:*
ایمیل:*
سوابق کاری:*
لطفا کلیه محصولاتی را که تولید و یا عرضه می کنید در اینجا وارد کنید

مشخصات مؤسسه/شرکت/مرکز خدمات
اطلاعات مؤسسه/شرکت/مرکز خدمات را وارد نمائید
مالکیت مؤسسه:*
- خصوصی
- شرکت/مؤسسه ثبت شده
سهم مدیر مسئول در موسسه:
Please enter a number from 0 to 100.
درصد سهم مدیر مسئول موسسه را مشخص نمائید
مجوز:
- پروانه کسب
شماره پروانه:
نام اتحادیه صنف:*
تاریخ انقضاء
Date Format: YYYY slash MM slash DD
مجوز:
- شورای عالی انفورماتیک
رتبه:
امتیاز سخت افزار:
سایر:*
در صورت دارا بودن مجوز دیگری اطلاعات آن را وارد نمایید.
وضعیت مالکیت ملک:
- مالکیت شش دانگ
- استیجاری
- سرقفلی
موقعیت رسمی ملک
کروکی مرکز خدمات
انواع فایل های مجاز : jpg, png, pdf.
ابتدا کروکی را رسم نموده و سپس تصویر آن را آپلود نمایید
پلان داخلی مرکز خدمات
انواع فایل های مجاز : jpg, png, pdf.
ابتدا پلان داخلی را رسم نموده و سپس تصویر آن را آپلود نمایید
زمان پاسخگویی*
در چه زمانی با شما تماس گرفته شود
کد امنیتی
Name
این فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .

اطلاعات شخصی